出國后 別把瘧疾帶回家

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2019-07-02 08:31:42    來源: 威海新聞網·威海晚報
    進入七月,氣溫升高,惱人的蚊蟲又開始出現。市疾控中心專家提醒,蚊子叮咬是瘧疾的主要傳播途徑。為防止瘧疾二次傳播,在非洲、東南亞、東亞等瘧疾流行地區居住、停留過的市民,在外務必做好防護措施,防蚊蟲防瘧疾;出境市民回威后主動檢查或就診,及時發現治療瘧疾,保障自己和他人的生命安全。

      進入七月,氣溫升高,惱人的蚊蟲又開始出現。市疾控中心專家提醒,蚊子叮咬是瘧疾的主要傳播途徑。為防止瘧疾二次傳播,在非洲、東南亞、東亞等瘧疾流行地區居住、停留過的市民,在外務必做好防護措施,防蚊蟲防瘧疾;出境市民回威后主動檢查或就診,及時發現治療瘧疾,保障自己和他人的生命安全。

      前往、經過流行區存在感染風險

      “上個月,威海發現幾例輸入性瘧疾病例,幸好病人都及時就診,經過規范治療,目前都成功治愈,脫離了危險。”市疾控中心慢性非傳染性疾病防制科科長王芝芳介紹,幾例病例都是出國后在瘧疾流行區感染上瘧疾的。2007年,威海出現最后一例本地感染瘧疾病例,至今已11年沒有本地感染瘧疾病例,但從2008年起,威海每年都發現輸入性瘧疾病例,重癥病例也偶有發生。

      “最近幾年的統計數據表明,我市的輸入性瘧疾病例基本都有在非洲、東南亞等瘧疾流行地區居住或停留的經歷。”王芝芳說,近年來,我市與非洲、東南亞等地人員交流密切,不少市民出國務工、旅游,在當地被蚊蟲叮咬,感染上瘧疾。

      王芝芳介紹,瘧疾俗稱‘打擺子’,是一種寄生蟲病,病原體是瘧原蟲,主要傳播途徑是蚊子吸血造成人與人之間傳播。我市夏季是瘧疾傳播的流行季節,而非洲熱帶和亞熱帶地區蚊蟲肆虐橫行,一年四季都能造成瘧疾傳播流行。蚊子叮人吸血時,將瘧原蟲帶入人體血液中,瘧原蟲繁殖,引起發熱、發冷、出汗等癥狀,這些癥狀通常周期性發作。

      據介紹,瘧疾發作分為三期,患者首先進入發冷期,表現為持續約10分鐘到1小時的寒戰;之后進入發熱期,患者體溫可達38.5~40℃以上,持續2~6小時,個別達10多小時;高熱后患者全身大汗淋漓,進入出汗期,約2~3小時后體溫降低。瘧疾根據瘧原蟲的類型,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧和三日瘧4種。其中惡性瘧最為兇險、發病急,重癥死亡比例高;而間日瘧,可通過中華按蚊傳播,監測資料顯示夏季我市有中華按蚊生長,因此,間日瘧病例一旦輸入我市,存在一定的繼發傳播風險。

      根據世界衛生組織最新發布的《世界瘧疾報告》,目前仍有92個國家和地區處于高度和中度流行,2017年就發生了2.19億瘧疾病例,40多萬人死于瘧疾。其中非洲和東南亞地區就占了90%以上,且以惡性瘧為主。韓國部分地區同樣屬于瘧疾流行區,且主要傳播間日瘧。因此,經留非洲和東南亞、韓國等地的市民,需要萬分小心,發熱后務必考慮感染瘧疾的可能,及時就醫。

      “出國人員不管到哪個國家,只要在世界衛生組織公布的瘧疾流行區逗留過,就存在感染瘧疾的風險。”王芝芳說,曾經有人出國僅三天時間,回國后立刻就發病。有某船員曾出國到公海打魚,本以為在公海上不接觸外國人且沒有蚊子,就不會感染上瘧疾,沒想到回國后就出現發熱等癥狀,檢測診斷為瘧疾。原來,他在回國途中曾在非洲某地短暫逗留,在逗留期間感染上了瘧疾。

      出國人員需具備瘧疾防范意識

      “出國人員要具備瘧疾防范意識。出國前要了解目的地國家和中途停留的國家是否為瘧疾流行區。”王芝芳說,如果是,出門在外一定要做好防蚊措施,經常洗澡、講究衛生或選擇淺色衣服,在蚊蟲密度較高的地區睡覺使用蚊帳或驅蚊劑,外出野外作業盡量穿長袖衣服,減少到蚊蟲多的地方。

      據了解,目前不提倡服藥預防瘧疾,原因是藥物預防效果不好,且不適合長期服用。

      “從瘧疾流行區回國后,仍要保持警惕。”王芝芳介紹,瘧疾存在潛伏期,感染后不會立即發病。出國返威的市民,有的回來時就已發病,及時治療控制住了病情,有的回來時還處于潛伏期,返威后一段時間才發病。

      為此,王芝芳建議,出境市民回威后應主動到附近的社區衛生服務機構登記檢測,只需要在指尖扎一滴血,就能簡單快速地檢測出體內有沒有瘧原蟲,從而知道自己有沒有感染上瘧疾。尤其是夏季從非洲回來的市民,回國后務必檢測。目前,我市各區市的鎮衛生院、社區衛生服務機構都具備檢查瘧原蟲的能力。

      “瘧疾的早期診斷是避免重癥或死亡病例發生的關鍵。”王芝芳說,去年某省就出現了一例瘧疾死亡病例。該病人在國外打工期間感染上了瘧疾,回國時還處于潛伏期,回國不久又外出旅游,旅游期間開始發病。病人和當地的醫生都沒有意識到是瘧疾發病,導致誤診。后來病情迅速加重,病人當即坐飛機回家治療,但已經為時過晚,回家后不到24小時就失去了生命,去世時才30多歲。這名病人感染的是惡性瘧,目前,我國的惡性瘧死亡病例以男性為主,大多為30歲到50歲的青壯年。這部分人格外容易因耽誤病情而死亡。

      “進入夏季,我市有可能傳播間日瘧的中華按蚊生長,瘧疾繼發傳播的風險大大增加。”王芝芳說,瘧疾的傳染源一是發熱的瘧疾病人,二是沒有出現發熱癥狀,血中有瘧原蟲生長的帶蟲者。無論有無發病史,經留瘧疾流行區的市民都有帶蟲的可能。每年夏季,我市都有可傳播的間日瘧病例輸入,為阻斷瘧疾在我市傳播,蚊蟲活躍季節回國的市民,更要注意及早檢測、治療,做好隔離如紗窗、蚊帳防蚊,滅殺居住地附近的蚊子、清理死水等,預防瘧疾傳染給家人或周圍的鄰居。

      回國人員出現不適應及時就診

      “目前,有部分非洲的打工者自備治療藥物,返回后出現發熱就自行用藥。”王芝芳說,我市某市民之前通過勞務公司赴非洲打工兩年,自認為對非洲很熟悉,后來又自己去非洲打黑工,結果被當地警察發現,因非法入境被拘留。拘留期間,此人感染上瘧疾,回國后發病。由于不舍得花錢看病,他自行服用了之前購買的瘧疾藥物,由于不規范治療,還在家硬扛,直到昏迷才送到醫院,差點丟了性命。

      王芝芳說,不規范用藥暫時緩解了發熱癥狀,無法做到徹底治愈。患者體內的瘧原蟲殺了一部分,還有一部分殘留,隨時有可能復發,同時還增加了瘧原蟲耐藥、瘧疾繼發傳播的風險。而多次復發將引起貧血、脾大等嚴重并發癥,更增加了治療難度。

      “市民回國后出現寒戰、發熱、大汗等不適癥狀,懷疑自己得了瘧疾,千萬不要自行用藥。”王芝芳提醒,國外的傳染性發熱疾病非常多,不一定就是瘧疾,也可能是其他疾病,需要到正規醫療機構進行檢測、診斷、對癥治療。

      王芝芳說,就診時一定要告訴醫生自己曾經在非洲或其他國家停留過,有患瘧疾的可能,防止誤診漏診。如果確實是瘧疾,盡早接受規范治療是確保治愈的關鍵。瘧疾不是普通的感冒拉肚子,要在醫生的指導下治療。我市的縣級綜合性醫院均常規備有治療瘧疾的各類藥品。中心城區的瘧疾病人可以到市立醫院、市傳染病醫院、市經區醫院、威海衛人民醫院等定點醫院接受規范治療。(威海晚報記者 冷信信)

    來源: 威海新聞網·威海晚報
    編輯: 譚立勇
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